Уже более ста лет стоматологи всего мира пользуются двумя ориентировочными плоскостями: франкфуртовской и камперовской. Камперовская в среде стоматологов –ортопедов используется чаще, так как она ближе к протетической плоскости и отличие в параллельности к ней имеет расхождение всего в несколько градусов. Но что камперовская , что франкфуртовская плоскости ориентирами своими имеют точки расположенные на кожных покровах, которые нестабильны a priori, а значит и сам метод субъективен и неточен.
В 1955 году ученные Куперман и Виллард провели исследование более 10 000 черпов и установили, что HIP-плоскость является стабильной плоскостью, не подверженной возрастным изменениям и параллельной протетической плоскости.
Основание черепа (клиновидно-затылочный или сфено-базилярный синхондроз) –самый главный анатомический ориентир черепа.
Верхнечелюстная дуга вместе с суставными ямками являются неподвижными структурами . Верхняя челюсть –надежный ориентир для анализа и составления плана лечения нарушений в системе.
Основная горизонтальная плоскость черепа –это HIP-плоскость (Hamulus-Incisive Papilla/ крючковидный отросток-межрезцовый сосочек), опрными точками которой являются резцовое отверстие и крылочелюстные выемки (костные ориентиры основания черепа)
На иллюстрации видно, что между окклюзионной плоскостью, горизонтально плоскостью и HIP-плоскостью существует тесная взаимосвязь. HIP- плоскость –самый надежный ориентир, поскольку он привязан к костным структурам( верхней челюсти,небной и клиновидной костям), а не к мягко-тканным структурам лица ( таким как крыло носа или козелок ушной раковины)
Разработанный анализатор HIP-плоскости (аппарат Шестопалова) реализует идею нахождения и визуализации этой плоскости в полости рта пациента. Он состоит из внутриротовой части, выполненной в виде подковообразной пластины и ручки. Дистальные отделы подковообразной пластины изогнуты под прямым углом в сторону верхней челюсти. В проксимальной части пластина имеет продольный паз, размещенный по средне сагиттальной линии, в котором вертикально зафиксирован штифт с возможностью перемещения вдоль паза. Высота штифта равна высоте дистальной части пластины. В ручке имеется отверстие, в котором фиксируется съемный вертикальный стержень индикатор. Конструкция устройства защищена патентом РФ №107049 от 10.08.2011 г.
Вертикальный стержень- индикатор, устанавливаемый в отверстии ручки, в норме совпадает со срединно сагиттальной линией лица пациента и служит дополнительным ориентиром правильности положения устройства
Наличие вертикального стержня -индикатора позволяет в первое же посещение провести дифференцальную диагностику между гнатическим (скелетным) и зубоальвеолярным типом деформации зубного ряда верхней челюсти. Если индикатор совпадает со срединно сагиттальной линией лица (на 12 часов), то положение верхней челюсти относительно основания черепа можно считать симметричным, что соответствует норме.
если же не совпадает — имеется гнатический тип деформации верхнего зубного ряда и всего верхнечелюстного комплекса
Пространство между подковообразной пластиной HIP-анализатора и окклюзионной поверхностью верхнего зубного ряда должно быть заполнено силиконовым материалом для регистрации положения зубного ряда верхней челюсти относительно HIP-плоскости и передано в зуботехническую лабораторию. Процедура получения силиконового регистрата аналогична получению одного силиконового оттиска, что значительно экономит время врача и пациента.
Применяя в диагностике анализатор HIP – плоскости, получают преимущества врач стоматолог, пациент, зубной техник:
- Анализатор HIP-плоскости позволяет в первое посещение оценить топографию окклюзионной поверхности зубного ряда верхней челюсти, а также провести дифференциальную диагностику между гнатическим (скелетным) и зубоальвеолярным типом деформации зубного ряда верхней челюсти.
- Применение анализатора HIP-плоскости позволяет осуществить перенос положения зубного ряда верхней челюсти в любой артикулятор (при наличии столика) без лицевой дуги.
- Применение анализатора HIP-плоскости позволяет изготавливать все виды протезов в соответствии с теорией ортокраниальной окклюзии, что повышает функциональную и эстетическую ценность ортопедического лечения.
Кроме того, устройство, изготовленное из нержавеющей стали, просто применять, легко разбирать, дезинфицировать и стерилизовать.